Шизофрения

Шизофренията е психично разстройство, свързано с неправилно възприемане на реалността, което често води до психоза. Предполага се, че шизофренията принадлежи към болестите на цивилизацията и засяга както жените, така и мъжете. Разговаряме с д-р Мацей Климарчик, специалист психиатър и психотерапевт, за причините, хода и други проблеми, свързани със заболяването.

Shutterstock Кои са най-характерните симптоми на шизофренията?

Самото наименование "шизофрения" означава от гръцки schizis - разделен, и phrenos - ум, или ум разделен. Лично аз не харесвам много това име, защото обижда и заклеймява. Създаден е преди повече от 100 години, когато малко се е знаело за патогенезата на болестта. В Япония името шизофрения е заменено с термина „дезинтегративна болест“ преди няколко години, което отразява по-тясно неговата специфичност.

При шизофрения се справяме с разпадането на психичните функции - възприятие, мислене, емоции и личност. Всеки здрав мозък работи съгласувано - ние не виждаме неща, които ги няма и дори ако нещо ни се струва временно, ние го коригираме с ума си (например, че това е просто шумът от дърво или отразена светлина и т.н.) мислите ни са съгласувани, използваме логика, емоционалните ни състояния са отражение на моментното ни мислене или ситуация (когато говорим за тъжни неща ни става тъжно и т.н.), личността (темперамент, набор от черти на характера) остава непроменена всеки ден. Всички тези процеси са съгласувани, защото мозъкът ни ги интегрира, обединява в едно цяло, благодарение на което можем да се реализираме в живота, да преследваме конкретни цели.

Същността на шизофренията се крие именно в нарушенията на тази интеграция - мисленето, емоциите и поведението на болния вече не са последователни - разбира се, то е различно и в различна степен при всеки.

Симптомите на шизофрения могат да бъдат разделени на т.нар продуктивни, негативни и когнитивни симптоми.Продуктивните симптоми включват заблуди (фалшиви, свързани с болестта преценки) и халюцинации (възприемане на нещо, което го няма), най-често слухови халюцинации - пациентът чува гласове, които могат да коментират поведението му, да водят или диалог с него, халюцинации от други сетивата се появяват по-рядко - например зрителни.

Отрицателните симптоми на шизофрения се състоят в обедняване на емоциите, намалени интереси, склонност да се изолират от хората. Активността на пациента намалява значително. Докато преди заболяването пациентът може да функционира отлично, например да учи, да спортува, да се среща с приятели, ако има негативни симптоми, той се оттегля от живота.

Когнитивните симптоми на шизофренията са нарушения в концентрацията, паметта или т.нар оперативна памет (аналогия с оперативната памет на компютър). Пациентите са по-лоши в усвояването на информация и използването на тази информация, за да предприемат действия.

В случай на остри психотични симптоми могат да се появят и поведенчески нарушения - напр. Възбуда, рядко агресия. Поведенческите разстройства и продуктивните симптоми се лекуват най-добре, което малко хора знаят. Лечението на негативни симптоми изглежда по-лошо.

  1. Беата работи благодарение на лекарства, така че вероятно няма да спре да ги приема, докато не се пенсионира
Каква е диагнозата шизофрения?

Диагнозата на шизофрения се основава предимно на подробен разговор между пациента и психиатър. Такъв разговор се нарича клиничен преглед, той има своята структура, състояща се в улавяне на симптомите и събиране на подробна семейна история от пациента (напр. Как пациентът се е развил в ранна детска възраст, как е функционирал в училище, в по-късните етапи от живота и т.н. ).

Ако се развие шизофрения, не е трудно да се забележат симптоми. Понякога обаче някои симптоми, предполагащи шизофрения, могат да имат различна причина (напр. Злоупотреба с наркотици, някои соматични заболявания). Когато има съмнения относно причините или заболяването е в продромален период, се извършват лабораторни изследвания, невроизобразяване или допълнителни психологически тестове.

Какъв е възрастовият диапазон, който най-често страда от шизофрения?

Шизофренията е болест на младите хора. Най-често първите симптоми се появяват при хора на възраст от 20 до 40 години, т.е.когато човек е напълно в състояние, радва се на живот - учи или започва първата си работа. Още по-болезнено е, когато забелязваме постепенно оттегляне от живота на хората, засегнати от болестта. За да се предотврати това, е много важно лечението да започне възможно най-скоро. Въпреки че можете да се разболеете на всяка възраст.

Президент на Полското общество по атопични заболявания: лечението струва около 80 000. PLN годишно, пациентите са икономически изключени Наследствена ли е шизофренията?

Няма нито един ген за шизофрения, който да може да се наследи от родителите. Някои характеристики обаче се наследяват, което прави хората по-податливи на заболяване.

Рискът от развитие на шизофрения в общата популация е 1%. Той се увеличава, когато някой от роднините е болен. Когато и двамата родители са болни, това вече е над 40%, докато един от родителите - над дузина процента.

Освен генетичния фактор, трябва да има и други фактори, като фактори на стреса, понякога перинатална травма, които в комбинация с генетично обусловена податливост предизвикват първия епизод на шизофрения.

  1. "Ръката ми не принадлежи на тялото ми. Ще отида да взема триона и да го отрежа сам"
Може ли шизофренията да бъде причинена от външни обстоятелства? Ако да, кои са те?

Понякога редица други фактори трябва да съвпадат с биологичната податливост на шизофренията да се прояви. Те включват факторите на стрес, споменати по-горе, или перинаталната травма, понякога и приемането на наркотици.

Имам пациенти, чиято болест се е развила в колеж или в армията. Не е известно дали шизофренията изобщо не би се развила или би се развила по-късно без този стрес. Но несъмнено този фактор е повлиял на появата на симптоми на заболяването в даден момент. Същото е и с употребата на наркотици, наричани още наркотици. мека (напр. марихуана). Потребителите на наркотици не знаят, че увеличават риска от развитие на болестта. Разбира се, болестта няма да се развие при всеки, който приема наркотици, но при чувствителен човек лекарството може или да отключи, или да ускори заболяването.

Шизофренията има ли цикличен ход? Ако е така, от какво зависи тази цикличност?

Около 20% от пациентите изпитват само един епизод на шизофрения, който никога няма да се върне след лечението. Други имат рецидиви, състоящи се от периодични обостряния на психотични симптоми (заблуди, халюцинации). Налице е или пълна ремисия между рецидиви, или постоянни негативни симптоми (емоционално изчерпване, оттегляне от живота и т.н.).

Най-лошият ход на шизофренията е бързото натрупване на негативни симптоми с постоянни заблуди и халюцинации - такъв курс се среща при над дузина процента от пациентите, въпреки лечението. При диагностицирането не знаем как ще се разболее определен пациент, не може да се предвиди напълно.

Как да помогнем на семейство с шизофрения?

Подкрепата, тактът и уважението са най-важните. Ако пациентът е в острата фаза на заболяването и изпитва психотични симптоми, той трябва да бъде изслушан и да разбере, че вътрешното му възприятие е патологично променено. Никога не можете да кимате и да потвърдите психотичните преживявания на болен човек, защото това ще засили неговото мислене. Трябва да го уверим в нашата подкрепа и помощ.

В ситуация на изолиране от околната среда нежната мотивация и възлагането на определени задължения, които пациентът трябва да изпълнява, могат да допринесат за нейното активиране. От друга страна, шизофреникът не трябва да бъде освобождаван от задълженията си. Също така е много важно да се мотивира редовното лечение, което в повечето случаи носи значително подобрение.

  1. Вярваше, че ще помага на хората. Полската реалност го лиши от мечтите му
Може ли шизофрениците да бъдат опасни за околната среда? Подобни дилеми често притесняват семействата, в които пациентът е болен.

Понякога се случва, че под въздействието на психотични преживявания пациентът е развълнуван, чувства се тревожен и се опитва да реагира по някакъв начин - такава реакция може да бъде агресивно поведение. Те се появяват доста рядко, а агресията най-често е насочена от пациента срещу себе си. Ако случаят е такъв, това е индикация за хоспитализация.

Агресията и възбудата изчезват доста бързо с лечението. След стабилизиране на емоционалното състояние, ние се опитваме да научим пациентите как сами да разпознават симптомите на влошаване, за да се консултират своевременно с лекар.

Може ли шизофренията да доведе човек до опит за самоубийство?

Да, около 10 процента. болните се самоубиват.

  1. Психиатър: Психичните заболявания при юношите често се предизвикват от психоактивни лекарства
Коя група пациенти предприема толкова драматична стъпка? Може ли семейството по някакъв начин да предотврати това?

Не е напълно предсказуемо кой може да отнеме живота си. Но има определени фактори, които увеличават риска от опит за самоубийство. Те включват: опит за самоубийство преди това, тежка тревожност (напр. Под влияние на психотични преживявания), разстройства на настроението, мъжки пол, злоупотреба с алкохол, чувство на пълна неспособност да се справи със ситуацията и липса на подкрепа у другите, самота.

Не забравяйте, че шизофренията може да завърши със смърт, така че мислите на пациента и склонността към самоубийство винаги трябва да се третират като животозастрашаващо състояние.

Вярвам, че семейството може да помогне в много случаи. Преди всичко, нека не се страхуваме да разпитваме болните за мисли за самоубийство. В моята практика понякога се срещам с членове на семейството на пациенти, които вярват, че питането на пациента за мисли за самоубийство може да допринесе за самоубийство. Точно обратното е! Понякога пациентите не говорят за преживяванията си директно, но когато бъдат попитани за това, са облекчени да го пуснат. Говоренето за мисли за самоубийство и планове е да се даде сигнал на пациента, че има някой, който иска да му помогне в този трагичен за него момент. В ситуация, когато шизофреникът има конкретен план за самоубийство (напр. Той е подготвил въже или инструмент или е избрал място), е необходимо незабавно да се намеси и да го транспортира до болницата. В Полша при такива обстоятелства законът позволява хоспитализация дори против волята на пациента. Утешаващо е, че при повечето от тях мислите за самоубийство отшумяват.

Обречени ли са хората с шизофрения на социална изолация?

Няма нито една причина това да е така. Хората с шизофрения не са рискова група при извършване на престъпления. Това мислене може да бъде свързано с ниско познаване на болестта, а липсата на знания предизвиква страх.

Целта на лечението е пълната интеграция на пациента с околната среда във всички сфери: семейна, социална и професионална. Съвременната медицина се опитва да осигури това. Стремим се пациентите да работят, учат и учат нормално. Имам пациенти, които са се завърнали да учат или работят след овладяване на остър психотичен епизод. Това е важен фактор за тях, за да се справят по-добре с болестта си. Често обаче, въпреки лечението, не е възможно да се върнете на работа. Понякога му се пречи да го направи. Според мен у нас работят твърде малко болни от шизофрения.

Как оценявате знанията за тази болест и хората, страдащи от нея в Полша? Как се сравнява с други страни?

В нашето общество малко се знае за шизофренията. Хората с шизофрения се считат за опасни, повечето хора смятат, че лекарствата, които пациентите трябва да приемат хронично, предизвикват пристрастяване или влошават състоянието им.

Това е напълно невярно. Като цяло имаме подход към психиатрията от 19 век, срамуваме се от психични заболявания. И тук, за съжаление, често наблюдавам лоша работа на публични личности, които използват термина „шизофрения“ в своите изявления в унизителен смисъл. Политиците или журналистите често използват фрази като „това е политическа шизофрения“, „тази идея е шизофренична“ и др. Такива изявления наистина нараняват болните, допринасяйки за тяхното заклеймяване. Предстои ни още много работа по отношение на психиатричното образование.

Що се отнася до сравнението с други страни, мисля, че не се различаваме много от средното за Европа. Познавам ситуацията в Италия доста добре и там също нито състоянието на знанията, нито подходът към болните се различават значително от нашия. Ситуацията е различна в САЩ. Докато в Полша психиатричното лечение е най-често скрито, американците са много по-склонни да го признаят, като не виждат нищо срамно от това. Познанията за някои болести и използваните лекарства при тях също са по-големи в Америка, отколкото в Европа.

Прочетете също:

  1. Каква е разликата между мозъка на мъжете и жените? Обяснява психиатърът
  2. "Гинекологът ме погледна и след това ме посъветва да си уговоря среща с психиатър"
  3. Мъжете не признават, че са депресирани, но са по-склонни да се самоубият

Съдържанието на уебсайта healthadvisorz.info има за цел да подобри, а не да замени контакта между потребителя на уебсайта и неговия лекар. Уебсайтът е предназначен само за информационни и образователни цели. Преди да следвате специализираните познания, по-специално медицинските съвети, съдържащи се на нашия уебсайт, трябва да се консултирате с лекар. Администраторът не носи никакви последици, произтичащи от използването на информация, съдържаща се на уебсайта. Имате ли нужда от медицинска консултация или електронна рецепта? Отидете на healthadvisorz.info, където ще получите онлайн помощ - бързо, безопасно и без да напускате дома си.

Тагове:  Психика Лекарства Секс-Любов